Взаємозв’язок між нормальним рівнем САТ і серцево-судинними захворюваннями за відсутності факторів кардіоваскулярного ризику

Ризик виникнення серцево-судинних захворювань (ССЗ) атеросклеротичного генезу в пацієнтів із нормальними рівнями САТ (відповідно до сучасних критеріїв) і відсутністю інших факторів кардіоваскулярного ризику досі не є чітко визначеним.

Метою дослідження було вивчити взаємозв’язок між величиною САТ і рівнем кальцію в коронарних артеріях і кардіоваскулярними захворюваннями атеросклеротичного генезу в пацієнтів без АГ та інших традиційних факторів ризику ССЗ.

Методи. До когорти дослідження включено 1457 учасників випробування MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis), які не мали ­атеросклеротичних ССЗ, дисліпідемії (холестерин ліпопротеїнів низької щільності ≥160 мг/дл або високої <40 мг/дл), цукрового діабету (рівень глюкози натще ≥126 мг/дл), не застосовували гіполіпідемічні та/або глюкозознижувальні препарати, не були активними курцями та мали рівень САТ 90-129 мм рт. ст. Учасників, які приймали антигіпертензивну терапію, було виключено з дослідження. У результатах випробування зважали на відсутність або наявність кальцинозу коронарних артерій і розраховували скореговане відношення ризиків (сВР) виникнення ССЗ атеросклеротичного генезу. Дослідження проводилося в період із 27 березня 2018 року по 12 лютого 2020 року.

Результати. Із 1457 учасників 61,4% (n=894) – ​жінки; їхній середній вік становив 58,1 (СВ – 9,8) року; тривалість контрольного спостереження – ​14,5 (СВ – 3,9) року. Зі збільшенням показників САТ відзначалося зростання традиційних факторів ризику ССЗ, рівня коронарного кальцію та частоти атеросклеротичних серцево-судинних подій. Окрім того, сВР ССЗ становило 1,53 (95% ДІ 1,17-1,99) на кожні 10 мм рт. ст. підвищення САТ. Порівняно з особами, в яких рівень САТ дорівнював 90-99 мм рт. ст., для пацієнтів із САТ 100-109 мм рт. ст. сВР ССЗ становило 3,00 (95% ДІ 1,01-8,88), для САТ 110-119 мм рт. ст. – 3,10 (95% ДІ 1,03-9,28) і для САТ 120-129 мм рт. ст. – 4,58 (95% ДІ 1,47-14,27).

Висновки. Починаючи з рівня САТ 90 мм рт. ст. (і за мірою його підвищення), відзначалося поетапне зростання кількості кальцію в коронарних артеріях і ризику серцево-судинних подій. Зазначені результати демонструють важливість первинної профілактики підвищеного САТ, а також інших традиційних факторів ризику ССЗ, які, ймовірно, мають схожі траєкторії поступового збільшення ризику в межах величин, які традиційно вважаються нормальними.

Перейти в каталог новин