Що таке аденома гіпофіза?

Аденома гіпофіза – це доброякісна пухлина, яка утворюється з клітин передньої частки гіпофіза. Збільшуючись, ця пухлина може стискати структури головного мозку, що призводить до офтальмологічних, неврологічних та ендокринних порушень.

Гіпофіз – важлива ендокринна залоза, яка відповідає за вироблення різних гормонів в організмі. Розташований у центрі мозку в порожнині турецького сідла, гіпофіз виділяє такі гормони, як гормон росту, пролактин, гормони щитовидної залози, окситоцин та вазопресин. Порушення функцій або захворювання цієї залози, зокрема аденома гіпофіза, можуть спричинити численні захворювання організму. Пухлини гіпофіза поділяються на гормонально активні (секретуючі) та гормонально неактивні (не секретуючі).

Діагностика аденоми гіпофіза

Стандартне обстеження для діагностики аденоми гіпофіза включає кілька ключових етапів:

1. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) головного мозку: Це найінформативніший метод, який дозволяє отримати детальне зображення структур головного мозку і точно визначити розміри та локалізацію аденоми гіпофіза.

2. Аналіз рівнів гормонів, що виробляються гіпофізом: Лабораторні тести на рівні таких гормонів, як пролактин, гормон росту, кортикотропін та інші, допомагають оцінити функціональну активність гіпофіза та виявити можливі гормональні порушення.

3. Рентгенівське дослідження черепа: Оцінка області турецького сідла за допомогою рентгену дозволяє визначити зміни кісткових структур, які можуть бути викликані зростанням аденоми.

4. Офтальмологічне обстеження: Перевірка поля зору та огляд очного дна допомагають виявити можливі зміни зорових функцій, що можуть бути спричинені тиском пухлини на зорові нерви або інші структури ока.

Таке комплексне обстеження дозволяє максимально точно діагностувати аденому гіпофіза, оцінити її вплив на організм і визначити оптимальну стратегію лікування.

Медикаментозне лікування та хірургія

Лікування аденоми гіпофіза залежить від її типу, розміру, гормональної активності, віку пацієнта та наявності супутніх захворювань.

Медикаментозна терапія

Медикаментозне лікування можливе при пухлинах гіпофіза, що виділяють пролактин. У таких випадках застосовуються дофамінергічні препарати, які допомагають нормалізувати рівень пролактину, зменшити розмір пухлини та пригнітити її подальший ріст. Фармакотерапія також використовується для контролю симптомів у пацієнтів, які не можуть перенести операцію або у яких стався рецидив після хірургічного втручання.

Хірургічне лікування

У більшості випадків аденоми гіпофіза видаляються хірургічним шляхом. Операція може здійснюватися через транскраніальний доступ або, частіше, через клиноподібну пазуху, що є менш інвазивним методом. Краніотомія, тобто хірургічний розтин черепа, сьогодні виконується лише у виняткових випадках. Це може бути необхідно при аденомах великих розмірів (іноді навіть розміром з апельсин) або при особливому напрямку росту пухлини, який виходить за межі можливостей інструментів, що використовуються у назальному методі.

Променева терапія

Променева терапія розглядається як допоміжний метод лікування. Вона використовується для неоперабельних пухлин гіпофіза або тих, що не були повністю видалені під час попередніх операцій. Променева терапія також може бути ефективною при лікуванні пухлин, що виникли повторно.

Цей комплексний підхід до лікування аденоми гіпофіза дозволяє забезпечити найкращі результати для пацієнтів, зменшуючи ризики ускладнень і підвищуючи ефективність терапії.

Що потрібно знати про операцію при аденомі гіпофіза?

Операція з видалення аденоми гіпофіза триває приблизно 3 години і, як правило, проходить без ускладнень. Однак важливо знати основні аспекти та можливі наслідки цієї процедури.

Хід операції та реабілітація

• Тривалість: Операція зазвичай триває близько 3 годин.
• Безпека: У більшості випадків операція проходить без серйозних ускладнень.
• Відновлення зору: У 80% пацієнтів, які втратили зір через аденому гіпофіза, зір відновлюється протягом року після операції.
• Втрачення ваги: Пацієнти швидко втрачають вагу, набрану під час хвороби, після видалення пухлини.
• Післяопераційний період: Після відкритої операції з видалення аденоми пацієнт проводить 24 години в палаті нейрохірургічної реабілітації та до 2 тижнів у лікарні. У разі мінімально інвазивного втручання реабілітація займає лише 3 дні.

Можливі ускладнення

Операція з видалення аденоми гіпофіза, хоча й зазвичай безпечна, може супроводжуватися певними ускладненнями. До них належать:

• Порушення функції гіпофіза: Можуть виникнути проблеми з виробленням гормонів.
• Внутрішньомозкові крововиливи: Ризик внутрішньочерепних кровотеч після операції.
• Втрата мозкової рідини: Можлива втрата цереброспінальної рідини.
• Порушення роботи зорових нервів: Ризик пошкодження зорових нервів, що може вплинути на зір.
• Інші ускладнення: Інфекції, тромби та інші проблеми, які можуть виникнути під час або після операції.

Додаткова інформація

Лікування аденоми гіпофіза проводить лікар-нейрохірург Олексій Леонтьєв, спеціаліст з великим досвідом у цій галузі, який забезпечує високий рівень кваліфікації та сучасний підхід до лікування. Використовуючи сучасні методики та обладнання, він проводить як мінімально інвазивні, так і відкриті хірургічні втручання, забезпечуючи високу якість лікування та максимальний комфорт для пацієнтів під час реабілітаційного періоду.