У 2022 році спалах віспи мавп був оголошений надзвичайною ситуацією міжнародного значення (PHEIC) через швидке поширення. У тому ж році було зафіксовано перший із пʼяти підтверджених випадків віспи мавп в Україні. Відтоді жодного підтвердженого випадку інфікування вірусом віспи мавп в Україні зафіксовано не було.

І хоча у 2023-му було повідомлено про завершення PHEIC, у 2024 році її було оголошено знову – через новий штам вірусу. Тож чому це важливо?

Що таке віспа мавп

Віспа мавп (mpox) – це вірусне захворювання, спричинене вірусом віспи мавп, різновидом роду поксвірусів. На відміну від натуральної віспи, її вважають зоонозним захворюванням – тобто таким, що передається від тварин до людини. Проте все ж є ситуації, коли вірус віспи мавп передається від людини до людини: через обмін біологічними рідинами (кров, слина та ін.) з інфікованою людиною, через контакт із зараженими предметами, а також від матері до дитини під час вагітності та пологів.

Зазвичай віспа мавп перебігає відносно легко, але у певних випадках перебіг хвороби може бути важким, особливо в дітей, вагітних або осіб із ослабленою імунною системою. Летальність може досягати 10%, залежно від штаму вірусу та медичної допомоги.

Ситуація у світі

З 1 січня 2022 року ВООЗ повідомила про 102 997 підтверджених і 223 летальні випадки mpox у людей зі 121 країни й території у шести регіонах ВООЗ (Африка, Америка, Східне Середземномор’я, Південно-Східна Азія, Європа і Західна частина Тихого океану). 15 серпня 2024 року Швеція повідомила про випадок mpox, викликаний вірусом віспи мавп (MPXV), клада Ib, у дорослого, який повернувся з країни Африки зі спалахом mpox. Це перший підтверджений випадок клади Ib mpox, зареєстрований за межами Африканського континенту.

Симптоми віспи мавп

Найпоширенішими симптомами є:

• головний біль;
• гарячка;
• біль у м’язах;
• біль у спині;
• збільшені лімфатичні вузли;
• висип у вигляді пухирців.

Також є менш поширені симптоми: закладеність носа, кашель і біль у горлі. Протягом 2-3 тижнів розвивається висип. Він локалізується на обличчі, підошвах ніг, долонях, а також може виникати на статевих органах, у роті чи горлі. На початку висип плаский, але потім перетворюється на пухирці — під час одужання вони висихають або відпадають.

Запобігання та профілактика

Щоб захиститися від віспи мавп, потрібно дотримуватися таких рекомендацій:

• уникайте контактів з інфікованою людиною та її речами (одяг, постільна білизна, інші предмети, з якими контактував хворий);
• використовуйте дезінфекційні засоби для обробки рук, ретельно мийте руки перед вживанням їжі, після відвідування туалету тощо;
• очищайте поверхні, з якими контактували інфіковані люди;
• користуйтеся барʼєрною контрацепцією під час статевих контактів, уникайте випадкових сексуальних зв’язків;
• уникайте контакту з тваринами.

Якщо підозрюєте віспу мавп у себе

• перебувайте на самоізоляції: в окремому приміщенні, користуючись окремим посудом. Добре провітрюйте приміщення і проводьте вологе прибирання;
• зверніться до свого сімейного лікаря, не виходячи з самоізоляції;
• якщо необхідно відвідати лікувальний заклад, то прикрийте висип, щоб зменшити ризик контакту з ним людей довкола. Використайте засоби захисту (маска, рукавички тощо);
• уникайте поїздок громадським транспортом – користуйтесь власним транспортом або таксі;
• повідомляйте сімейного лікаря про свої контакти з іншими, щоб обмежити поширення хвороби;
• уникайте тісного контакту, включаючи секс або інтимні стосунки з будь-ким, допоки не проконсультуєтеся у сімейного лікаря;
• використовуйте презервативи під час сексу щонайменше 12 тижнів після повного одужання;
• будьте відверті зі своїм сімейним лікарем: не приховуйте інформацію про своє інтимне життя – це допоможе йому швидше надати вам медичну допомогу та запобігти розвитку хвороби у ваших близьких;
• ваш медичний працівник може призначити тестування. Тоді він візьме зразки та надішле їх до лабораторії.

У жодному разі не займайтеся самолікуванням!

Якщо вам поставили діагноз mpox

Негайно повідомте свої близькі контакти про те, що вони могли заразитись mpox.

Близький контакт – це будь-яка людина, яка зазнала контакту з кимось із симптомами mpox через:

• секс (оральний, анальний або вагінальний);
• дотик або близький контакт з висипами людини з віспою;
• обійми, поцілунки або інший тривалий контакт шкіра до шкіри;
• спільне користування посудом, рушниками, одягом, постільною білизною, ковдрами або іншими особистими предметами та матеріалами, якими користується хворий на mpox.

Близькі контакти повинні спостерігати за ознаками та симптомами у себе, пройти тестування та ізолюватися, якщо у них є симптоми.

Якщо контакт відбувся менше ніж 14 днів тому, а в ідеалі – протягом 4 днів після контакту, слід звернутися по вакцинацію, найкращий спосіб запобігти хворобі.

Повідомляючи своїх близьких контактів, що вони могли заразитися mpox, ви допомагаєте захистити їх і всіх навколо.

Вакцинація проти віспи мавп

Вакцинація дає найкращий шанс запобігти хворобі або зменшити тяжкість її перебігу. Вакцинація проти віспи мавп може бути як постекспозиційна (після контакту), так і преекспозиційна (до контакту).

Після контакту вакцинація рекомендується:

• особам, які контактували з хворою на віспу мавп людиною;
• особам, які знають, що у сексуального партнера протягом останніх 14 днів було діагностовано віспу мавп;
• вразливим групам: чоловіки, які мають секс з чоловіками; небінарні люди, які протягом останніх 14 днів мали секс із кількома партнерами (груповий секс); чи мали статеві контакти у регіонах, де зафіксовано передавання збудника віспи мавп.

Доконтактна вакцинація також рекомендована вразливим групам, які користувалися послугами працівників секс-індустрії, брали участь у груповому сексі тощо. Вакцинація рекомендована певним групам медичних працівників, які можуть контактувати з вірусом віспи мавп або хворими на віспу мавп, а також людям, які прямують в регіони спалахів віспи, за 4-6 тижнів до виїзду.

Для вакцинації осіб із вразливих груп використовують вакцину Jynneos, яку Україна отримала як гуманітарну допомогу в 2023 році.

Саме по собі непроведення пре-/постекспозиційної вакцинації проти віспи мавп із будь-яких причин чи, навпаки, проведення вакцинації проти віспи мавп не є підставою для скасування ізоляції чи недопущення до виконання професійних обов’язків.