Далеко не кожен з нас може похвалитися гарною, приємною посмішкою. На жаль, спадковість, проблеми розвитку організму в дитячому віці, перенесені захворювання або травми можуть позначатися на красі усмішки та відчутно знижувати самооцінку й просто псувати настрій. На щастя, існують способи виправлення ситуації. На допомогу приходять сучасні розробки в області ортодонтії, покликаної дарувати людям усмішку.

Ще порівняно недавно в суспільстві існувала думка про те, що виправити недоліки та дефекти зубного ряду у дорослої людини неможливо. Однак у міру розвитку електронних ЗМІ все більшій кількості людей стає доступна інформація про дивовижні можливості сучасної ортодонтії. Тепер ефективне лікування і гарантований позитивний косметичний ефект доступні пацієнтам незалежно від їх віку. Мабуть, одним з небагатьох, але важливих відмінностей ортодонтичного лікування дорослого пацієнта від лікування дитини чи підлітка є та обставина, що процес переміщення зубів у дорослих займає трохи більше часу.

Показання до вирівнювання зубного ряду

Лікування в ортодонта рекомендується у випадках:

• при наявності окремих неправильно розташованих зубів або щілин між зубами
• викривленні зубних рядів і/або порушення положення щелепи
• скупченості зубів
• при болях і клацаннях в скронево-нижньощелепного суглоба
• при наявності дефектів дикції
• викликаних неправильним прикусом
• при придбаних аномаліях
• сильно виступаючих передніх зубах
• при великих проміжках між верхнім і нижнім зубним рядом
• при таких патологіях як відкритий, дистальний, мезіальний, прямий або перехресний прикус.

Лікування протипоказане при наявності невилікуваного карієсу, старих, зношених пломб і коронок, що мають дефекти та вимагають заміни, зубного каменю, запальних захворюваннях ясен у фазі загострення або при алергії.

Основні типи та ключові особливості брекет-систем

Брекет-системиhttps://mm-dental.com.ua/ являють собою технічно складні системи для виправлення прикусу. Серед неспеціалістів прижилася загальна для всіх назва — брекети. Однак в професійному сенсі брекети — це незнімні елементи, маленькі замочки, які кріпляться за допомогою спеціального композитного клею до передньої або задньої поверхні зубів і з'єднуються між собою за допомогою металевих дуг. Сили, що виникають при впливі дуги на брекети, викликають поступове вирівнювання зубного ряду. Дуга в пазі брекета фіксується кількома способами за допомогою металевих або гумових кілець, названих лігатурами, або за допомогою спеціального елемента-кришечки, встановленої на самому брекеті.

Брекети виготовляються з високотехнологічних гіпоалергенних матеріалів: медичної нержавіючої сталі, сплавів міді, нікелю, титану, молібдену, а також з керамічних матеріалів і полімерів з особливими властивостями. Незалежно від матеріалу виготовлення окремих елементів брекетів, дуги, що їх зв'язують, завжди виготовляються з металу.

Сучасні брекет-системи заведено класифікувати за такими ознаками:

• За місцем розташування в ротовій порожнині розрізняють вестибулярні брекети, які встановлюються на зовнішній стороні зуба, і лінгвальні (невидимі), що встановлюються на внутрішній стороні
• За матеріалом виготовлення розрізняють металеві, пластикові, полімерні (сапфірові та керамічні)
• За способом кріплення дуги на брекеті розрізняють лігатурні й безлігатурні, або самолігуючі
• За характером фіксації на зубах розрізняють незнімні (до них відносяться лігатурні, самолігуючі й лінгвальні брекети) і знімні.

До останніх відносяться елайнери (прозорі полімерні знімні капи). Кожна з систем має свої достоїнства і недоліки.

Лігатурні брекети

Відмінною особливістю таких брекет-систем є необхідність установки в них і періодичної заміни еластичних елементів (лігатур), що утримують дугу в пазі брекета. Розрізняють лігатурні металеві, керамічні та сапфірові брекети.

Металеві брекети

Це класична система виправлення прикусу, що може використовуватись протягом вже багатьох десятиліть.

Переваги:

• Економічність металеві брекети залишаються одним з найдоступніших за вартістю варіантів лікування
• Простота в догляді та обслуговуванні
• Універсальність металеві брекети можуть впоратися практично будь-якими, навіть дуже серйозними ортодонтичними проблемами, такими як скупчені, повернені та сильно виступаючі зуби
• Різноманітність металеві брекети можуть бути прикрашені кольоровими лігатурами.

Недоліки:

• Металеві системи помітні на зубах пацієнта
• Вимагають періодичного відвідування лікаря для заміни лігатур
• У деяких випадках можуть викликати дискомфорт при носінні та навіть натирати щоку.

Керамічні брекети

Керамічні брекети є чудовою альтернативою металевим. Виробляються з високотехнологічного матеріалу полікристалічного оксиду алюмінію. Вони привабливі, їх колір наближається до природного кольору емалі, що робить їх малопомітними, що не блищать на світлі.

Переваги:

• Колір керамічних брекетів максимально наближений до кольору емалі зубів, що робить їх практично непомітними для оточуючих
• Стійкі до різних видів впливів: хімічним, термічним, механічним
• Не знебарвлюються
• Практично не фарбуються під впливом кави, чаю та інших харчових барвників
• Позбавлені негативного впливу на зубну емаль
• Не дратують слизову оболонку рота внаслідок гладкої полірованої поверхні та округлих контурів
• Нижча ціна ніж у лінгвальних і сапфірових брекет-систем.

Недоліки:

• Керамічні системи показані не у всіх клінічних випадках іноді краще установка більш міцної металевої системи
• На відміну від металевих, між дугами й пазом керамічних брекетів іноді виникає підвищене тертя, яке доводиться зменшувати шляхом впровадження в брекет металевого паза, що трохи знижує естетичність конструкції
• Дорожче металевих брекет-систем.

Сапфірові брекети

Даний тип брекетів проводиться зі штучно вирощених з оксиду алюмінію кристалів сапфіра. Характеризуються високим ступенем прозорості, що робить їх максимально непомітними для оточуючих.

Переваги:

• Більш надійні в порівнянні з керамічними брекетами
• Більш стійкі до зовнішніх впливів.

Недоліки:

• Висока вартість

Пластикові брекети

Відмінність пластикових систем від металевих полягає в покращеному естетичному зовнішньому вигляді. При цьому пластикові системи мають досить низьку міцність і при певних умовах можуть ламатися в роті. Крім того, з огляду на властивості пластику терміни лікування при використанні пластикових брекет-систем помітно збільшуються в порівнянні з металевими.

Переваги:

• Досить мала помітність у роті
• Коштують дешевше керамічних, лінгвальних і сапфірових брекетів
• Можуть проводитися в широкій колірній гамі.

Недоліки:

• Можуть фарбуватися харчовими барвниками (чай, кава та інші харчові продукти) і нікотином.

Безлігатурні (самолігуючі) брекети

Розрізняють металеві та керамічні самолігуючі брекет-системи. Особливістю таких брекетів є наявність металевих замків, які замінюють еластичні лігатури та ефективніше утримують дугу в пазі, що призводить до прискореного переміщення зубів вже на початкових етапах лікування.

Даний тип брекетів дозволяє зменшити кількість і періодичність відвідування лікаря через виключення з процесу лікування змінних еластичних лігатур. Безлігатурні брекети є гарним вибором для людей, які не мають можливості регулярно відвідувати лікаря для проведення корекції брекет-системи.

Переваги:

• Всі переваги лігатурних металевих і керамічних систем
• Збільшені інтервали між плановими відвідуваннями лікаря.

Недоліки:

• Більша вартість в порівнянні з лігатурними системами, залежить від типу системи й виробника.

Лінгвальні (невидимі) брекети

Суттєвою відмінністю лінгвальної брекет-системи від вестибулярної є спосіб її установки, при якому всі елементи кріпляться до внутрішньої поверхні зубів, що дозволять зробити брекети практично непомітними.

Переваги:

• Даний спосіб вважається найбільш естетичним серед усіх незнімних систем.

Недоліки:

• Відчутне зменшення внутрішнього об'єму порожнини рота, що вимагає звикання протягом декількох тижнів носіння системи
• Можливі тимчасові порушення дикції, пов'язані з періодом звикання
• Потрібно більш ретельний догляд за порожниною рота
• Висока вартість.

Елайнери

Елайнери є альтернативою брекет-систем. За формою це індивідуальні знімні капи з прозорого медичного полімеру. Капи можна знімати для чищення зубів і прийому їжі.

Курс лікування полягає в постійному носінні змінних кап, виготовлених, як правило, в США та індивідуально для кожного пацієнта. За своїми розмірами, жорсткості та ряду характеристик кожна нова капа відповідає певному етапу лікування. Таких кап за час лікування може бути виготовлено від 20 до 30 штук.

Капи мають певний ступінь жорсткості, внаслідок чого і відбувається поступове вирівнювання зубного ряду. Одна з важливих особливостей цього лікування полягає в тому, що воно проходить непомітно для оточуючих. Завдяки прозорості кап їх носять навіть ті пацієнти, які з різних причин відмовляються від використання брекетів.

Переваги:

• Максимальна непомітність для оточуючих
• Відсутність проблем з дикцією в початковий період носіння елайнерів
• Швидка адаптація пацієнтів до встановленої системі
• Комфортність повсякденного використання
• Нескладний догляд за порожниною рота і самим елайнери
• Відсутність подразнення слизової оболонки рота та язика.

Недоліки:

• Обмеженість застосування елайнерів, оскільки вони не є ефективними для виправлення складних аномалій прикусу, сильної скупченості зубів і для виправлення досить серйозних викривлень зубного ряду
• Висока вартість системи, пов'язана з необхідністю індивідуального виготовлення та пересилання з-за кордону серії кап, необхідних для курсу лікування.

Тривалість лікування брекет-системами

Залежно складності конкретного клінічного випадку, фізіологічних особливостей організму пацієнта та обраної брекет-системи терміни лікування можуть варіюватися від 10 місяців до 2,5 років. В середньому термін лікування становить 18 місяців.

Догляд та гігієна під час лікування

Носіння брекетів будь-якого типу передбачає виключення зі свого раціону твердої їжі, такої як сухарі, горіхи, а також в'язких цукерок, жувальних гумок. На період носіння брекетів необхідно забезпечити якісний, дуже ретельний гігієнічний догляд за порожниною рота. У цей період нарівні із зубною щіткою показано застосування спеціальних інтердентальних йоржиків, за допомогою яких можна з легкістю очистити простір під дугою і зубних ниток для очищення контактних пунктів між зубами.

Джерело https://mm-dental.com.ua/