Серед пацієнтів та лікарів досі поширене переконання, що медичний висновок про тимчасову непрацездатність (МВТН), на підставі якого, зокрема, формується е-Лікарняний, може створити лише сімейний лікар чи лікар-терапевт. Насправді це не так.
Відповідно до законодавства МВТН формують лікуючі лікарі, які відповідають вимогам Порядку формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність, затвердженого наказом МОЗ України від 01.06.2021 № 1066. Згідно з нормативними документами, лікуючим лікарем є лікар закладу охорони здоровʼя або лікар-ФОП, який надає пацієнту медичну допомогу в період його обстеження, лікування або реабілітації.
Порядок формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність визначає перелік лікарів, які мають право формувати МВТН, — відповідно до займаної посади (Додаток 1) та спеціальності за цією посадою (Додаток 2). Також документ визначає, за якими категоріями МВТН кожен фахівець може формувати медичні висновки.
Тобто якщо:
- лікар надав пацієнту медичну допомогу,
- провів експертизу (оцінку) тимчасової втрати працездатності,
- займає відповідну посаду та має необхідну спеціальність,
то саме цей лікар формує МВТН за результатами проведеного огляду та призначеного лікування. Пацієнта не мають скеровувати до іншого лікаря для формування МВТН.
Розберімо декілька поширених міфів про те, коли МВТН повинен сформувати профільний спеціаліст, замість того, щоб скеровувати пацієнта до лікаря первинної медичної допомоги.
1. Якщо ви звернулися на прийом до профільного спеціаліста – наприклад, лікаря-отоларинголога, лікаря-гінеколога чи лікаря-невролога
На практиці спеціаліст оглядає вас, встановлює діагноз, призначає лікування чи додаткові дослідження, а також планує повторний огляд – при цьому рекомендує сформувати МВТН у сімейного лікаря на цей період.
Міф: лікарі-спеціалісти лише консультують пацієнта та спрямовують пацієнта на рівень первинної медичної допомоги для формування МВТН/е-Направлення/е-Рецепта.
Факт:у цьому випадку фахівець є вашим лікуючим лікарем, який надає вам медичну допомогу, призначає лікування та проводить експертизу тимчасової втрати працездатності – і саме він має сформувати вам МВТН та за потреби інші електронні медичні записи – як-от е-Направлення на лабораторну діагностику чи е-Рецепт на ліки.
Зауважимо: якщо ви проходили лікування в стаціонарі, під час виписки лікуючий лікар може сформувати МВТН строком до трьох календарних днів для доїзду до місця подальшого амбулаторного лікування. Одночасно лікар формує е-Направлення до спеціаліста, який продовжуватиме ваше лікування.
2. Якщо ви проходите амбулаторне лікування в лікаря-онколога, зокрема отримуєте курси хіміотерапії
Іноді на практиці лікар-онколог формує МВТН лише на день проведення хіміотерапії. Засвідчення ж періоду між проведенням лікування – перекладає на лікаря ПМД.
Міф: МВТН на період між курсами хіміотерапії має формувати сімейний лікар, адже лікар-онколог відповідає за формування МВТН лише у день лікування.
Факт: саме лікар-онколог, який веде ваше лікування, володіє повною інформацією про ваш стан, розуміє реакцію організму на перебіг лікування і складає план вашого лікування, а отже, й проводить експертизу з тимчасової втрати працездатності та формує МВТН на весь її період.
3. Ви звернулися до лікаря-стоматолога з приводу хірургічного втручання або щодо ускладнення, яке спричинило тимчасову непрацездатність
На практиці стоматологи часто не формують МВТН своїм пацієнтам, навіть коли стан цього потребує, зокрема, стверджуючи, що в них відсутнє таке право.
Міф: стоматологи не мають повноважень формувати МВТН – це виключно прерогатива сімейного лікаря.
Факт: лікар-стоматолог відповідної спеціальності наявний в переліку фахівців, які мають право формувати МВТН. Якщо саме він лікує вас і стан зумовлює тимчасову непрацездатність – МВТН формує саме він, а не сімейний лікар.
Перелік спеціальностей лікарів стоматологічного профілю та категорій МВТН, за якими вони можуть формувати медичні висновки, визначено у Додатку 2 до Порядку формування МВТН: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0728-21#n406
4. Ви звернулися до травмпункту або в приймальне відділення, де вам надали допомогу
На практиці іноді лікар може надати вам паперову довідку без внесення даних в ЕСОЗ і рекомендує отримати МВТН та е-Направлення до профільного спеціаліста у сімейного лікаря.
Міф:травмпункт чи приймальне відділення лише надає невідкладну допомогу, а формування МВТН – завдання сімейного лікаря.
Факт:лікар, який оглянув вас і встановив факт тимчасової непрацездатності, є вашим лікуючим лікарем на момент цього звернення – саме він повинен сформувати МВТН в ЕСОЗ за результатами проведеного ним огляду та експертизи. Така можливість доступна технічно та передбачена законодавством для таких лікарів.
Перегляньте, за якими категоріями МВТН можуть формувати медичні висновки лікарі травматологічного профілю та лікарі інших спеціальностей, які працюють у приймальному відділенні: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0728-21#n406
Нагадаємо, що віднедавна можливість формувати МВТН стала доступною для лікарів з медицини невідкладних станів відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги.
5. Ви проходите лікування та маєте дитину віком до трьох років, яка потребує догляду на період вашого лікування
На практиці ваш лікуючий лікар видає паперову довідку і рекомендує сформувати МВТН у сімейного лікаря.
Міф: МВТН по догляду за здоровою дитиною до трьох років має формувати сімейний лікар пацієнта
Факт:МВТН за категорією «Догляд за здоровою дитиною на період хвороби особи, що здійснює догляд» формує ваш лікуючий лікар відповідно до своєї посади, яку він обіймає, та спеціальності за посадою.
Нагадуємо, що в МВТН зазначається особа, що здійснюватиме догляд за дитиною.
Перегляньте, які лікарі та за якими спеціальностями можуть формувати МВТН за категорією «Догляд за здоровою дитиною на період хвороби особи, що здійснює догляд»: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0728-21#n406.
