Коли йдеться про фактори ризику розвитку туберкульозу (ТБ), найчастіше згадують ослаблений імунітет, супутні хронічні захворювання або складні соціальні умови. Водночас один із найнебезпечніших чинників — тютюнокуріння та використання електронних сигарет і систем нагрівання тютюну — часто залишається «непоміченим».
За офіційними даними, в Україні у 2025 році 24% людей із чутливим туберкульозом та 35% з лікарсько-стійким туберкульозом були теперішніми споживачами тютюнових і нікотинових виробів.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, куріння щороку стає причиною понад 700 тисяч нових випадків туберкульозу у світі. Зв'язок між тютюновим димом і мікобактерією ТБ — прямий і руйнівний: токсичні речовини тютюнового диму суттєво послаблюють захисні механізми дихальної системи та створюють сприятливі умови для розвитку хвороби.
Як куріння впливає на ризик розвитку туберкульозу
Під впливом нікотину та токсичних смол порушується робота миготливого епітелію дихальних шляхів — природної системи очищення легень. Війки, які мають виводити пил, бактерії та інші небезпечні частинки, перестають ефективно працювати. У результаті мікобактерії туберкульозу легше проникають у легеневу тканину.
Дослідження показують: люди, які курять, мають удвічі вищий ризик захворіти на туберкульоз після інфікування, ніж ті, хто не вживає тютюн.
Крім того, у курців частіше діагностують важчі й занедбані форми туберкульозу, зі значним ураженням легень, сильним кашлем і вираженою задишкою.
Куріння сприяє поширенню туберкульозу
Тютюнокуріння небезпечне не лише для самої людини, а й для її оточення.
Ризики для оточуючих. Через постійне подразнення дихальних шляхів курці частіше кашляють. Якщо людина хворіє на туберкульоз із бактеріовиділенням, під час кашлю в повітря потрапляє більше мікобактерій, що підвищує ризик інфікування інших людей.
Пасивне куріння і діти. Особливо вразливими залишаються діти, які живуть у сім’ях, де курять. Пасивне вдихання тютюнового диму пошкоджує дитячі легені та підвищує ризик розвитку туберкульозу.
Ризик повторного захворювання. Навіть після успішного лікування ТБ продовження куріння значно підвищує ймовірність повторного розвитку хвороби.
Електронні сигарети (вейпи) — не є альтернативою
Сьогодні поширеним є міф про «безпечність» електронних сигарет (вейпів). Проте будь-яке вдихання токсичних речовин негативно впливає на місцевий імунітет дихальних шляхів.
Електронні пристрої для куріння, як і звичайні сигарети, послаблюють захисні функції легень і збільшують ризики розвитку респіраторних захворювань, зокрема туберкульозу.
Відмова від куріння — частина лікування ТБ
У Центрі громадського здоров’я спільно з Міністерством охорони здоров’я України та міжнародними партнерами боротьбу з тютюнокурінням розглядають як важливу частину Національної протитуберкульозної програми.
Для людей, які проходять лікування туберкульозу, відмова від куріння — це не просто рекомендація щодо способу життя, а важлива частина терапії та профілактики ускладнень.
Як відмовитися від нікотину
На сайті «Я кидаю курити» можна знайти професійні поради, які допоможуть позбутися нікотинової залежності, а також дізнатися про основні методи відмови від куріння, пройти тести, щоб визначити рівень фізичної залежності від нікотину та причини, які мотивують кинути курити та скласти персональний план з подолання цієї залежності.
На що звернути увагу лікарям і пацієнтам
Фахівці первинної медичної допомоги мають особливо уважно ставитися до курців із хронічним кашлем. Важливо не списувати тривалий кашель лише на наслідки куріння, адже це може бути одним із перших симптомів туберкульозу.
Якщо кашель триває понад два тижні, пацієнту необхідно пройти обстеження на туберкульоз, зокрема молекулярно-генетичну діагностику.
Також людям, які курять, рекомендують щорічно проходити рентгенологічне обстеження легень за направленням сімейного лікаря.
Для підтримки людей, які проходять лікування туберкульозу, фахівці розробили спеціальні матеріали та практичні рекомендації щодо відмови від тютюну. Зокрема, медичні працівники використовують міжнародний алгоритм «5А»:
- Ask — запитай;
- Advise — порадь;
- Assess — оціни готовність;
- Assist — допоможи;
- Arrange — організуй подальшу підтримку.
Таку коротку консультацію сімейний лікар або медична сестра можуть провести всього за кілька хвилин під час прийому.
Більше інформації для лікарів — за посиланням:
