Черепно-мозкова травма (ЧМТ) - це ушкодження черепа, що може впливати на мозок. Це часто відбувається через сильний удар по голові під час нещасного випадку, падіння або удару. Помірна або важка ЧМТ може становити загрозу для життя.
У січні 2009 року гірськолижник Даніель Альбрехт отримав важку ЧМТ під час гонки в Кітцбюелі. У грудні 2013 року рекордсмен світу Формули-1 Міхаель Шумахер теж постраждав, катаючись на лижах у Мерібелі, і отримав важку черепно-мозкову травму внаслідок удару головою об камінь. Що саме таке важка черепно-мозкова травма і які можливі наслідки?
Щороку тисячі осіб страждають від черепно-мозкової травми
Страждають далеко не лише видатні спортсмени. Згідно з даними бази даних країни-партнера, щороку [x кількість] осіб потребують лікування від черепно-мозкової травми в [країна-партнер]. Це одна з головних причин смерті дорослих у віці старше 40 років. Основними факторами цих травм є дорожньо-транспортні пригоди, нещасні випадки на виробництві або вдома, зростання кількості нещасних випадків у спорті та хобі, а також фізичні травми внаслідок ударів по голові. Важка черепно-мозкова травма зазвичай відбувається через сильний удар по голові внаслідок нещасного випадку, падіння або удару. Це ушкодження черепа, яке може впливати на мозок, і воно може бути небезпечним для життя.
«Закрита» та «відкрита» травма мозку
Термін «черепно-мозкова травма» відноситься до пошкодження зовнішньої частини черепа, яке супроводжується ушкодженням мозку. Прості переломи, забої або порізи черепа, при яких мозок не пошкоджений, не вважаються черепно-мозковою травмою. Існують два основних типи таких травм: «закрита» (або «прикрита») та «відкрита». Відкрита черепно-мозкова травма включає ушкодження скальпу, кісток черепа та мозкових оболонок, тоді як при закритій травмі немає порушення цілісності кістки черепа та мозкових оболонок.
Черепно-мозкові травми різного ступеня тяжкості
Черепно-мозкові травми розподіляються на три ступені тяжкості, що визначаються за станом свідомості потерпілого. Класифікація легких, середніх та важких травм здійснюється за допомогою шкали коми Глазго. Ця шкала оцінює основні життєво важливі функції свідомості, такі як реакція очей, мова та рухова активність, від 3 до 15 балів. Найнижчий бал (3) вказує на глибоку непритомність, а максимальний (15) відповідає стану ясної свідомості.
Моніторинг струсу мозку
Легка форма черепно-мозкової травми, яка часто називається струсом мозку, характеризується короткочасною втратою свідомості, яка триває всього кілька секунд або хвилин. Зазвичай постраждала особа відновлюється протягом кількох днів. Проте при легкій черепно-мозковій травмі рекомендується цілодобове спостереження, оскільки наслідки можуть бути важко прогнозувати, а ускладнення можуть з'явитися навіть через кілька годин після травми.
Поранення, що загрожує життю
При помірній або важкій черепно-мозковій травмі значно пошкоджується мозок, що може призвести до серйозних наслідків, включаючи загрозу життю. Крім ушкоджень мозку, отриманих в результаті травми, часто спостерігається збільшення внутрішньочерепного тиску через внутрішню кровотечу. Недостатнє кровопостачання мозку або защемлення ділянок мозку, що виникають у результаті цього, можуть призвести до неповоротних пошкоджень частини або всього мозку. Тому у випадках серйозних травм голови за певних умов може бути необхідна невідкладна операція, яка рятує життя.
Штучна кома або краніектомія
При важких черепно-мозкових травмах ризик набряку може з'явитися через кілька днів після нещасного випадку. Це може призвести до підвищення мозкового тиску і загрози пошкодження неуражених тканин мозку. Саме тому моніторинг мозкового тиску має велике значення.
Для стабілізації стану постраждалого та запобігання подальшим ушкодженням мозку та інших органів, особливо у важких випадках, може застосовуватися введення у наркоз та перехід в штучну кому. У разі підвищення мозкового тиску невролог може вирішити виконати краніектомію, щоб полегшити стан. Ця процедура полягає в частковому видаленні частини черепа, щоб зменшити тиск на мозок і забезпечити йому достатньо місця для набряку.
Кілька місяців реабілітації
Якщо пацієнт переніс помірну або важку черепно-мозкову травму, важко зробити точний довгостроковий прогноз, оскільки він повністю залежить від ступеня ураження головного мозку. Особливо у випадках важкої черепно-мозкової травми можуть виникнути такі можливі наслідки, як порушення мови, пам'яті та уваги, або навіть параліч. Рання реабілітація є дуже важливою і може тривати кілька тижнів або навіть місяців. Цей процес дозволяє зменшити непрямі наслідки травми. Остаточний прогноз стосовно ступеня можливого пошкодження може бути зроблений лише під час або після завершення реабілітації.
Якщо ви зіткнулися з будь-якими з перелічених у цій статті проблем, рекомендується скористатися консультацією лікаря нейрохірурга Леонтьєва Олексія.
