Здоров'я шлунка значно впливає на фізичне самопочуття і якість соціального життя людини. Та внаслідок певних факторів в органі можуть відбуватися зміни, які призводять до гастриту, виразки чи навіть раку.
Що таке рак шлунка? Як він проявляється та чи можна йому запобігти?
Розповідає Микита Пепенін, онкохірург Національного інституту раку, асистент кафедри хірургії ПЗВО «Академія Добробут», член комісії МОЗ із розробки стандартів лікування раку шлунка та стравоходу, молодший дослідник європейської програми EU4Health.
То що ж таке рак шлунка
Рак шлунка — це група онкологічних захворювань, які можуть розвиватися з різних оболонок шлунка та, відповідно, потребують різних підходів у лікуванні. Водночас у більшості випадків ідеться про аденокарциному — злоякісну пухлину, яка розвивається зі слизової оболонки шлунка.
Раку шлунка є доволі рідкісним захворюванням. За даними світового реєстру GLOBOCAN, він займає п’яте місце за поширеністю серед онкозахворювань у світі. Разом з тим за смертністю хвороба посідає четверте місце серед злоякісних новоутворень.
Така різниця у статистиці пов'язана з особливостями розвитку, симптоматики та лікування самого захворювання.
«На ранніх стадіях, коли хвороба найбільш ефективно піддається лікуванню, рак шлунка не викликає жодних специфічних симптомів. Коли ж хвороба починає проявлятися, симптоми можна сплутати з ознаками інших захворювань, наприклад, гастриту чи виразки», — пояснює Микита Пепенін.
Тож частіше рак шлунка діагностують на пізніших стадіях — III чи IV, коли з'являються більш специфічні симптоми хвороби. Чим більше захворювання встигло поширитися, тим складнішим й менш ефективним стає лікування.
«Водночас важливо розуміти — ремісія досяжна. В Україні доступні всі сучасні методи діагностики та лікування захворювання», — підкреслює онкохірург.
Як проявляється рак шлунка
Окрім неспецифічних проявів, які можуть свідчити й про інші захворювання шлунково-кишкового тракту (біль у шлунку, печія, утруднене ковтання), є симптоми, за появи яких потрібно обов'язково звернутися до лікаря. Це постійна нудота і блювання — за відсутності супутніх патологій, які можуть спричиняти такий стан. Особливо, якщо у блювотній масі з'являється кров.
«Кров, зазвичай чорна, змішується у шлунку з соляною кислотою, внаслідок чого й змінює свій колір. Її ще називають “кавовою гущею”. Це той симптом, який у жодному разі не можна ігнорувати».
Ще один специфічний симптом — зміна кольору калу на чорний за умови, що ви не приймаєте залізовмісних чи інших препаратів, які можуть змінювати колір випорожнень. Також необхідно звернутися по медичну допомогу, якщо протягом короткого часу ви стрімко втрачаєте вагу без очевидної на те причини.
Як відбувається діагностика
Головним методом діагностики раку шлунка є гастроскопія — процедура, під час якої лікар оглядає шлунок зсередини. На сьогодні гастроскопію проводять під седацією — медикаментозним сном, щоб людина не відчувала неприємних відчуттів, а лікар міг провести детальну діагностику.
Якщо під час огляду спеціаліст виявив підозрілі ділянки, лікар-ендоскопіст може одразу взяти з такої ділянки біопсію (забір шматочка тканини). Отриманий матеріал передають для подальшого дослідження, під час якого лікар-патоморфолог визначає наявність чи відсутність злоякісних клітин.
«Проведення патоморфологічного дослідження може тривати від 3 до 7 робочих днів, що може викликати нерозуміння чи занепокоєння у пацієнтів. Однак цей час потрібний, аби лікар міг точно сказати, чи наявні злоякісні клітини».
Якщо захворювання підтвердиться, додатково проводять компʼютерну томографію (КТ) органів грудної клітки, черевної порожнини там малого таза за стандартним клінічним протоколом — аби визначити характеристики пухлини та чи немає метастазів (ураження інших органів). У деяких випадках пацієнту додатково можуть призначити магнітно-резонансну томографію (МРТ).
Останній, але дуже важливий етап, — діагностична лапароскопія, під час якої онкохірург може оцінити структуру пухлини та детально обстежити сусідні ділянки черевної порожнини.
Чинники, які можуть призвести до виникнення раку шлунка
«Найчастіше немає одного конкретно визначеного тригера, який призводить до розвитку раку шлунка. Йдеться про комбінацію багатьох факторів».
Серед факторів ризику:
- рак шлунка у родичів першого рівня звʼязків (батько, мати, дідусь, бабуся, брат, сестра, тітка, дядько);
- наявність супутніх захворювань, які передбачають постійний прийом препаратів, що можуть викликати пошкодження слизової оболонки шлунка (наприклад, знеболювальні);
- інфікування бактерією Helicobacter pylori;
- тютюнокуріння;
- зловживання газованими або алкогольними напоями;
- зловживання гострою, смаженою їжею;
- ожиріння;
- малорухливий спосіб життя;
- робота на підприємствах хімічної промисловості.
Як профілактувати рак шлунка
Специфічної профілактики раку шлунка немає, однак є фактори ризику, на які ми можемо вплинути.
Тож аби знизити ймовірність розвитку раку шлунка, необхідно дотримуватися здорового способу життя: відмовитися від вживання алкоголю, куріння, уникати смаженої та гострої їжі, а разом з тим додати легкі фізичні навантаження (біг, їзда на велосипеді, прогулянки в парку тощо).
Також Микита Пепенін відзначає важливість своєчасного звернення до лікарів — як для проходження профілактичних оглядів чи скринінгів, так і за наявності факторів ризику.
«Це заклик дбати про себе, адже наше здоров'я — перш за все справа нас самих».
Матеріал підготовлено в рамках європейського проєкту “Впровадження програм скринінгу раку” — EUCanScreen (European Joint Action on Cancer Screening). Метою проєкту є впровадження високоякісних програм скринінгу для зменшення тягаря онкологічних захворювань та досягнення рівного доступу до медичних послуг у країнах ЄС та за його межами. Фінансується програмою Європейського Союзу EU4Health. Грантова угода No 101162959.
