Хирургические методы лечения болезни Паркинсона (БП) позволяют облегчить симптомы, когда лекарственные препараты становятся менее эффективными или вызывают непереносимые побочные эффекты.

Хирургические методы лечения не позволяют излечить БП, но могут значительно улучшить качество жизни. По мере прогрессирования болезни баланс между медикаментозным и потенциальным хирургическим лечением становится решающим в комплексном лечении пациента.

Основные методы лечения

Глубокая стимуляция мозга при болезни Паркинсона (DBS):

• Процедура: электроды имплантируются в определенные области мозга (например, в субталамическое ядро или глобус-паллидум). Эти электроды подключаются к нейростимулятору, расположенному в груди, который посылает электрические импульсы, модулирующие аномальную активность мозга.
• Преимущества: уменьшение тремора, ригидности и брадикинезии; часто позволяет снизить дозировку лекарств.

Хирургия поражения (абляционная операция):

В целевых областях мозга делаются небольшие повреждения, чтобы прервать пути, ответственные за симптомы. Типы:

• Паллидотомия: поражение глобуса паллидума для уменьшения тремора и ригидности.
• Таламотомия: поражение таламуса для лечения тремора.
• Преимущества: обеспечивает облегчение симптомов, но используется реже, поскольку DBS обеспечивает аналогичные преимущества, является регулируемой и обратимой.

Генная терапия:

• Процедура: вирусные векторы используются для доставки генов, которые помогают улучшить работу клеток, вырабатывающих дофамин, или преобразовать другие клетки для производства дофамина.
• Преимущества: исследования на ранних стадиях показали многообещающие результаты, но долгосрочные результаты и безопасность все еще оцениваются.

Фокусированный ультразвук (FUS):

• Процедура: используются высокоинтенсивные ультразвуковые волны для воздействия на определенные участки мозга без хирургических разрезов.
• Преимущества: предоставляет возможность неинвазивного лечения поражений головного мозга, особенно у пациентов, для которых традиционное хирургическое вмешательство может быть рискованным.

Показания для операции

• Неэффективность медикаментов.
• Дискинезии.
• Преобладание тремора.
• Отсутствие деменции.

Преимущества и ограничения операций

Глубокая стимуляция мозга при болезни Паркинсона (DBS):

Преимущества:

• Регулируемость и обратимость.
• Возможность снижения дозы лекарств.
• Улучшает флуктуации "включения-выключения" и уменьшает дискинезии.
• Длительная эффективность для многих пациентов.

Ограничения:

• Установка аппаратов в организм, что может привести к инфицированию или неисправности аппаратуры.
• Не все симптомы могут быть устранены.
• Требуется регулярное наблюдение для регулировки устройства.

Хирургия поражения (абляционная хирургия):

Преимущества:

• Обеспечивает немедленное облегчение симптомов.
• Не требует имплантации аппаратуры.

Ограничения:

• Необратимость.
• Возможны побочные эффекты, например, речевые или когнитивные нарушения.
• В значительной степени заменена системой DBS.

Генная терапия:

Преимущества:

• Возможность получения долгосрочного эффекта без ежедневного приема лекарств.
• Направленность на глубинные механизмы заболевания.

Ограничения:

• Пока еще носит экспериментальный характер.
• Долгосрочные результаты и безопасность еще не полностью определены.
• Возможны неблагоприятные иммунные реакции.

Фокусированный ультразвук (FUS):

Преимущества:

• Неинвазивность.
• Снижает факторы риска, связанные с традиционным хирургическим вмешательством.

Ограничения:

• Может подходить не всем пациентам.
• По сравнению с DBS, менее изучен и имеет меньше данных о долгосрочных результатах.

Шаги к организации операции за рубежом

Лечение болезни Паркинсона за рубежом дает возможность получить компетентную и современную помощь, включая хирургическое вмешательство. Для подбора врача и клиники важно обращаться в специализированные сервисы медицинского туризма, такие как Clinics On Call. Что нужно сделать?

• Посетите веб-сайт или платформу Clinics On Call. Выберите наиболее подходящий вариант связи с координатором.
• Сотрудники Клиникс Он Колл — медицинские эксперты, которые помогут выбрать клинику и специалиста, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
• Координаторы помогут подготовить документы, перевести на нужный язык, а также полностью организовать поездку, как для пациента, так и для сопровождающего.

Координаторы со своими пациентами находятся на связи 24/7 и помогают в решении разнообразных вопросов, от выбора клиники до поселения в гостиницу.